高血脂作為最常見的心血管慢性病之一，早已被揭開了神秘的面紗。它就像一個“隱形殺手”，靜悄悄地破壞著人們的健康。然而囿于信息差和坊間的誤傳，時至今日人們對高血脂仍存在許多誤區(qū)，阻礙大家正確合理地管理血脂。

冰凍三尺非一日之寒，高血脂是多方面因素共同作用和長期演化的結(jié)果。而對于健康人來說，則應(yīng)防患于未然，以科學(xué)的態(tài)度和方式守護(hù)血管健康。

誤會

血脂越低越好

大家聽多了關(guān)于高血脂（特別是高膽固醇血癥）的危害，難免會覺得血脂越低越好。其實這是錯誤的，因為血脂中膽固醇是人體細(xì)胞膜、激素合成的重要原料，甘油三酯還是能量的來源，只有維持在合理范圍之內(nèi)，才能發(fā)揮正常的功效。

如果血脂降得過低，可能引發(fā)免疫力下降、腦出血等問題。當(dāng)然，現(xiàn)階段關(guān)于血脂的“最低限”尚未探及，臨床上普遍認(rèn)為低密度脂蛋白膽固醇低至1.0mmol/dl仍是安全的。

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瘦人不會有血脂問題

很多人會下意識地將高血脂與肥胖聯(lián)系起來，認(rèn)為清瘦的人血脂肯定正常，實際臨床上仍有一部分瘦人血脂偏高。大家需要明白血脂升高跟胖瘦沒有直接關(guān)系，而是受遺傳、代謝、飲食和運動等多種因素綜合影響。

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高血脂是“老年病”

有些人覺得高血脂屬于老年病，年輕人無需擔(dān)心，然而目前高血脂的發(fā)病逐漸呈年輕化趨勢，給青壯年群體敲響了警鐘。許多青壯年朋友因為不良生活方式，如長期飲酒、缺乏運動、高脂飲食、吸煙、壓力過大等，最終導(dǎo)致血脂代謝異常。

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不吃肉就不會高血脂

有些人不吃肉，但是會進(jìn)食大量的淀粉類主食，比如米飯、饅頭、面條等；還有一些人雖然不吃肉，卻長期攝入油炸食物、甜食和烘焙食品等。這些高糖、高熱量的食物同樣會導(dǎo)致血脂升高，我們一直倡導(dǎo)全面均衡的飲食，而不是單純不吃肉。畢竟，人體內(nèi)的膽固醇更多來自體內(nèi)合成，通過飲食攝入的膽固醇只占總膽固醇的20%。

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沒癥狀就不用治療

高血脂通常是在“沉默”中蠶食血管內(nèi)皮，超過半數(shù)患者早期無任何不適癥狀。但是，長期未控制血脂，可導(dǎo)致諸多潛在風(fēng)險升級，比如形成動脈斑塊、血管狹窄等。

為了避免病情惡化，應(yīng)當(dāng)在確診后及時干預(yù)。

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化驗單上沒箭頭就正常

我們拿到醫(yī)院化驗單，總習(xí)慣先看有沒有“↑”和“↓”。然而沒有箭頭并不能完全等同于“沒有問題”，它代表的是人群統(tǒng)計的正常區(qū)間，具體到某一患者，還需要結(jié)合自身的情況綜合判斷，標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一。

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吃上降脂藥可高枕無憂

降脂藥能夠助力降低血脂，但并不是“萬能藥”和“保險鎖”。一邊吃藥，一邊隨心所欲地吃喝、躺平，藥效會大打折扣，甚至帶來副作用。對于廣大高血脂患者來說，服藥期間仍要堅持“管住嘴，邁開腿”。

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血脂降下來可停藥

大部分高血脂患者需要長期用藥，擅自停藥很容易反彈。以他汀為例，患者血脂達(dá)標(biāo)后是否可以停用，需要綜合血脂降低程度、反彈風(fēng)險、動脈粥樣硬化狀況、心血管疾病風(fēng)險等多方面因素考量。

文/汪芳（北京醫(yī)院）

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