很多人從小到大可能都有過(guò)這樣的體驗(yàn),每次生病感冒,都是從嗓子疼開(kāi)始的,隨后就出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等癥狀。
那嗓子疼,是不是身體在報(bào)警?有沒(méi)有可能,在嗓子開(kāi)始疼的時(shí)候就做點(diǎn)什么,把疾病扼殺在搖籃里呢?
為什么感冒很多時(shí)候
會(huì)從“嗓子疼”開(kāi)始?
我們的喉嚨(咽部)是呼吸道的第一個(gè)關(guān)口,無(wú)論是用鼻子還是嘴巴呼吸,吸入的空氣都必須經(jīng)過(guò)這個(gè)關(guān)口,而當(dāng)吸入的空氣當(dāng)中攜帶有病毒的時(shí)候,病毒就很容易在咽喉這個(gè)區(qū)域“著陸”。
一旦病毒附著在咽部的黏膜上皮細(xì)胞上,它們會(huì)迅速入侵這些細(xì)胞,并且在細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制,這個(gè)過(guò)程在感冒癥狀出現(xiàn)之前就已經(jīng)開(kāi)始了,如下圖所示。

而我們感受到的喉嚨痛,則更多是身體的免疫系統(tǒng)對(duì)病毒發(fā)起攻擊時(shí)所帶來(lái)的“附帶損傷”。
具體來(lái)說(shuō),當(dāng)病毒開(kāi)始在咽部細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí),被感染的細(xì)胞會(huì)發(fā)出“求救信號(hào)”,而免疫系統(tǒng)會(huì)迅速反應(yīng),調(diào)集大量免疫細(xì)胞前往感染的部位,并釋放出多種炎癥介質(zhì)(如細(xì)胞因子、前列腺素等),這些炎癥介質(zhì)會(huì)刺激咽部的神經(jīng)末梢,讓我們產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。
炎癥介質(zhì)還會(huì)使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、通透性增加,導(dǎo)致組織液滲出、黏液腺分泌增加,因此,也有些時(shí)候感冒會(huì)先表現(xiàn)為鼻塞和流鼻涕。
另外,有一些炎癥介質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),作用于大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,從而導(dǎo)致發(fā)熱,這種現(xiàn)象在低齡的嬰幼兒身上更為明顯,因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)和體溫調(diào)節(jié)中樞都還不成熟,對(duì)感染的“反應(yīng)”更大。

△發(fā)熱反應(yīng)的假設(shè)模型。IL代表白細(xì)胞介素;TNF代表腫瘤壞死因子;IFN代表干擾素;PGE 代表前列腺素E 。
所以,喉嚨痛不是生病的起點(diǎn),而是免疫系統(tǒng)向病毒發(fā)起進(jìn)攻的信號(hào)。
當(dāng)我們感覺(jué)到不舒服,這就是免疫系統(tǒng)已經(jīng)打響戰(zhàn)斗了,只有當(dāng)徹底打敗敵人(病毒),這場(chǎng)戰(zhàn)斗才會(huì)平息(癥狀緩解),而戰(zhàn)斗是需要時(shí)間的,甚至,隨著戰(zhàn)斗越來(lái)越激烈,癥狀還有可能會(huì)先經(jīng)歷一個(gè)加重的過(guò)程,幾天后才會(huì)逐漸減輕。
有沒(méi)有辦法能把感冒
扼殺在搖籃中呢?
可能很多人會(huì)問(wèn):吃維生素C,喝蘋果水、沙棘汁、刺梨汁、蔥白水等等方法有用嗎?
實(shí)際上,感冒藥并不能“治”感冒,它主要是來(lái)緩解癥狀的。而蘋果水、沙棘汁、刺梨汁、蔥白水或者其他什么水本質(zhì)上其實(shí)是“喝熱水”,也是緩解癥狀的一種方式,并沒(méi)有抗病毒作用。
至于維生素C,目前的研究表明,生病后服用維生素C不能縮短感冒時(shí)間,也不能緩解癥狀。不可否認(rèn)維生素C對(duì)人體健康有重要意義,但常規(guī)吃維生素C也不能預(yù)防感冒。
所以,以上這些方法都不能把感冒扼殺在源頭。真正能避免感冒的,主要還是采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生措施來(lái)預(yù)防病毒入侵,在這個(gè)冬季來(lái)臨之際尤其重要:
1 勤洗手
這是最重要的方式,因?yàn)槲覀兊氖謺?huì)接觸到各種物體表面,從而沾染到物體表面可能存在的病毒,如果隨后再觸摸眼、口、鼻等部位,就很容易讓病毒入侵呼吸道。
使用肥皂/洗手液和流動(dòng)的清水,揉搓至少20秒(大約唱兩遍“生日快樂(lè)”歌的時(shí)間),即可有效清除手上的病毒。如果沒(méi)有水源,可使用酒精含量不低于 60%的免洗洗手液或消毒濕巾。
2 在特定場(chǎng)景下正確佩戴口罩
引起感冒的病毒是通過(guò)飛沫和空氣傳播的,口罩既能防止自己的飛沫噴濺出去,也能阻擋吸入他人的飛沫,因此是一個(gè)有效的屏障。
在人群密集且通風(fēng)不良的室內(nèi)場(chǎng)所(如公共交通、商場(chǎng)、醫(yī)院)、接觸有發(fā)熱/呼吸道癥狀的人員時(shí)、流感高發(fā)季節(jié)或自己有呼吸道癥狀時(shí)可以佩戴口罩,注意要確??谡滞耆谏w口、鼻和下巴,并緊貼面部。
3 確保室內(nèi)充分通風(fēng)
在密閉空間里,含有病毒的氣溶膠會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中,開(kāi)窗通風(fēng)可以迅速稀釋空氣中的病毒濃度,減少被感染的概率。
不過(guò),通風(fēng)會(huì)造成室內(nèi)空氣濕度的下降,而某些病毒(如流感病毒、新冠病毒)在濕度較低的環(huán)境中存活時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),干燥的空氣也會(huì)降低呼吸道黏膜的屏障功能,使得病毒更容易入侵。因此,在氣候干燥的地區(qū),通風(fēng)的同時(shí)也要注意適當(dāng)使用加濕器。
4 免疫接種
雖然目前沒(méi)有免疫接種能夠預(yù)防普通感冒,但是對(duì)于特定病原體引起的上呼吸道癥狀,是可以通過(guò)免疫接種來(lái)預(yù)防的。推薦所有6月齡以上者每年接種流感疫苗,1歲內(nèi)嬰兒接種呼吸道合胞病毒單抗也能有助于預(yù)防呼吸道合胞病毒造成的感染。
出現(xiàn)喉嚨痛怎么緩解?
雖然沒(méi)有辦法馬上結(jié)束戰(zhàn)斗,但我們還是能采取一些方法讓自己舒服一些,可以采取的舒緩喉嚨痛的措施包括:
· 啜飲冷飲或熱飲(如,加蜂蜜或檸檬的茶),注意12月齡以下的嬰兒應(yīng)避免食用蜂蜜。
·吃涼的或冷凍的甜點(diǎn)(如,冰激凌、冰棒、冰塊)。
·吮吸硬糖,適用于≥5歲的兒童和青少年,4歲及以下兒童由于存在誤吸風(fēng)險(xiǎn),不應(yīng)食用硬糖。
·用溫鹽水(在約240mL溫水中加入1/4~1/2茶匙鹽)漱口,適用于≥6 歲的兒童和青少年;
·如果疼痛影響進(jìn)食,可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物,例如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
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