63歲的陳阿姨右肩關節(jié)活動到某一角度時總會感到疼痛和無力，以至于胳膊抬不起來，夜間睡覺經常被痛醒，不能側臥，疼痛已經持續(xù)半年多，最近情況加重，穿衣、洗澡都出現困難。陳阿姨去過不少醫(yī)院，都被當作“肩周炎”治療，雖經各種保守治療，仍不見好轉。

經廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肩關節(jié)專科門診醫(yī)生仔細檢查，診斷她得的是“肩袖損傷”，里面的筋撕裂了，而且情況已比較嚴重。陳阿姨就很納悶，“我沒有外傷，也沒有跌倒過，為什么肩膀撕裂了呢？”其實，肩關節(jié)?？崎T診有不少類似陳阿姨這樣的病例。

肩袖會老化，用久了易損傷

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，其肌腱相互融合成板狀聯合腱，共同抵止于肱骨的大、小結節(jié)和部分外科頸，形成以肱骨頭為中心的“袖口”樣結構，故稱“肩袖”。肩袖具有懸吊肱骨、穩(wěn)定肱骨頭、協(xié)助三角肌外展上臂的作用。肩袖具有易受傷的弱點，使其成為肩部運動中最易損傷的部位。

很多患者會說，我都沒有外傷?。繛槭裁磿缧鋼p傷呢？這是因為肩袖的本質是肌腱，也就是老百姓所說的“筋”。人身上的筋就跟我們的皮膚一樣，也會老化、失去彈性，就好像反復使用的皮筋，在反復使用中慢慢撕裂，到最后完全斷裂。

錨釘可縫合撕裂的肩袖組織

肩峰下撞擊癥是引起肩袖損傷的主要原因。一般情況下，肩峰下撞擊癥的主要發(fā)病機制是由于肩峰下間隙與喙肩弓之間不斷摩擦和撞擊而導致，進而形成肩部慢性疼痛綜合征。

肩袖損傷的癥狀，概括來說就是肩膀疼痛、上抬無力、靜息痛、夜間被痛醒、不能側臥。

經檢查確診的肩袖損傷患者經正規(guī)保守治療無效后可在關節(jié)鏡下做肩袖修補手術，通過植入幾個縫合錨釘，可縫合撕裂的肩袖組織。

肩關節(jié)鏡手術治療的療效是目前任何其他療法和傳統(tǒng)切開手術無法比擬的，能在很小的切口內解除肩關節(jié)病痛、修復撕裂肩袖、恢復關節(jié)穩(wěn)定性，具有療效好、風險小、恢復快的特點。前文提到的陳阿姨就是通過肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療后，已經恢復正常生活。（文/張華）

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