近日，廣州各大醫(yī)院兒童呼吸道疾病患者驟增，許多醫(yī)院在治療期間會(huì)用到中醫(yī)藥手段，有醫(yī)院兒科病房中醫(yī)藥使用率達(dá)95%，可有效應(yīng)對(duì)高熱不退、退熱后久咳、阿奇霉素耐藥、抗菌素過敏等情況。

中藥飲片使用普遍，網(wǎng)紅止咳食療方要斟酌

“在我們兒科病房，有95%的孩子都用到中藥飲片。沒有開具中藥飲片的孩子，醫(yī)生會(huì)給他們開具一到多種中成藥。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師劉華介紹。

從目前的臨床觀察看，今年肺炎支原體肺炎(以下簡稱“支原體肺炎”)的患兒與往年有所不同的是，除了熱之外，體內(nèi)的濕邪還很重，表現(xiàn)為舌紅但舌苔厚。“有家長會(huì)給孩子吃秋梨膏或用燉梨水來潤肺止咳，但并不適合今年支原體肺炎的患兒。因?yàn)槔鎸儆陴B(yǎng)陰的食材，會(huì)加重濕邪，反而會(huì)延長咳嗽病程。”劉華提醒，網(wǎng)紅止咳食療方不能隨便用，要先對(duì)患兒進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)。流感患兒、鼻病毒患兒、合胞病毒患兒的體質(zhì)或以熱為主，或以濕為主，醫(yī)生在進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)時(shí)先進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)非常重要。

中醫(yī)外治療法可退高熱、縮短病程

“孩子一直高熱不退，吃不同退熱藥也沒有效果。”“吃了退熱藥退了一點(diǎn)點(diǎn)，馬上又燒上去了。”有不少家長在網(wǎng)上抱怨。高熱難退也是這一波支原體肺炎的特點(diǎn)，劉華介紹，部分孩子有大便干結(jié)、便秘問題，中醫(yī)認(rèn)為“肺與大腸相表里”，醫(yī)生給患兒服藥通便后，多數(shù)患兒很快就能退熱。

原標(biāo)題：藥物耐藥過敏怎么辦?中醫(yī)藥有妙招!(主題)廣州有醫(yī)院兒科病房95%使用中醫(yī)藥(副題)

中醫(yī)特色外治療法在這一波患兒的治療中也發(fā)揮了作用。醫(yī)生會(huì)開具“退熱散”讓患兒泡腳，能達(dá)到快速退熱的功效。

“敷胸散”也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院廣泛使用的另一種中醫(yī)外治法，可以將“敷胸散”貼在患兒胸部啰音密集、影像學(xué)檢查中滲出較多的部位，可以加快病灶的吸收，縮短病程。據(jù)介紹，目前廣州多家綜合醫(yī)院兒科也在使用這一中醫(yī)特色療法。

阿奇霉素耐藥、抗菌素過敏，中醫(yī)有妙招

阿奇霉素耐藥在今年的支原體肺炎中比較普遍，一旦阿奇霉素耐藥，患兒治療效果欠佳，可能導(dǎo)致病情較重。近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科就接診了一位從外地轉(zhuǎn)來的5歲支原體肺炎患兒，因感染支原體耐藥株，常規(guī)治療效果不好，出現(xiàn)了呼吸困難，不吸氧時(shí)血氧飽和度不到90.轉(zhuǎn)到廣州后，醫(yī)生為孩子開具了丙種球蛋白和中藥治療，第二天孩子的呼吸困難就明顯改善了。

抗菌素過敏也是臨床治療呼吸道疾病面對(duì)的一大難點(diǎn)，中醫(yī)藥也能“見招拆招”解難題。近日，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科接診了一位9歲支原體肺炎患兒，他有青霉素、紅霉素、磺胺類藥物過敏史。醫(yī)生先后嘗試了頭孢丙烯、阿奇霉素，患兒都出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。面對(duì)這一棘手的用藥難題，兒科許華主任查房后果斷決定停用抗生素和化痰藥。在進(jìn)行“望聞問切”辨證分析后，許華主任判斷患兒肺氣郁閉的情況較盛，且郁熱于內(nèi)，腑氣不通，給他開具了中藥方。中醫(yī)藥治療4天后，患兒順利出院。

三個(gè)月住三次院，病愈后要注意改善體質(zhì)

很多家長反映，孩子病愈后，咳嗽遲遲不好，免疫力也變差了，剛回學(xué)校才兩三天又病倒了。劉華介紹，從近期收治的病例觀察，有部分孩子會(huì)因呼吸道感染而誘發(fā)哮喘，或反復(fù)喘息，還有部分孩子會(huì)因免疫力低而感染不同的病原體，導(dǎo)致病情反復(fù)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院最近接診了一名3歲患兒，他3個(gè)月得了3次肺炎，都是感染了當(dāng)時(shí)正在流行的病原體。劉華解釋，呼吸道感染對(duì)孩子的身體是一次打擊，在患病或病愈后都要注意有充分的休息，病后可用“中醫(yī)藥+戶外運(yùn)動(dòng)”來改善孩子的體質(zhì)。“但在病房里和候診區(qū)還常常能看到發(fā)著燒的孩子們?cè)趯懽鳂I(yè)，帶病學(xué)習(xí)效率和效果都不好，反而可能導(dǎo)致孩子體質(zhì)變差，反復(fù)生病，得不償失。”她說。

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