讓老百姓在家門口享受更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。近日，省政府辦公廳印發(fā)《河南省推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展若干措施》(以下簡稱《若干措施》)，以制度化的形式，對推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，更好建設緊密型縣域醫(yī)療共同體，作出明確規(guī)定。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進一步下沉 網(wǎng)絡覆蓋到“村”
緊密型縣域醫(yī)共體，就是將縣域內(nèi)的縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，通過一定的管理和運行機制，形成責任、管理、服務、利益幾方面的共同體，以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，形成梯次幫扶的帶動。這樣，能夠讓老百姓在家門口獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
本次河南出臺的《若干措施》中，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的觸角，進一步延伸到“村”。
《若干措施》提出，支持縣級婦幼保健機構(gòu)參與醫(yī)共體建設，強化婦幼健康服務和管理職能，完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼健康服務體系。將按規(guī)定申請且符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理。推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理。
專家派駐不能走形式 要常年駐守指導、常年服務
讓老百姓在家門口看好病，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉很關鍵。
《若干措施》中，明確要求，加強城市醫(yī)院幫扶醫(yī)共體工作,開展幫扶的城市公立三級醫(yī)院對每個醫(yī)共體要至少派駐3名以上專家給予醫(yī)療、藥學、護理、管理等常年駐守指導。
聚焦人才、技術、服務、管理下沉,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要向每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務中心)至少派駐1名主治醫(yī)師以上職稱人員常年服務;遴選優(yōu)秀人員組建若干管理團隊,加強對基層成員單位醫(yī)護質(zhì)量、合理用藥等薄弱環(huán)節(jié)的指導支持;支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務中心)建設臨床特色科室,增強外科服務能力,規(guī)范應用限制類醫(yī)療技術。
派駐人員幫扶周期至少半年以上,1個幫扶周期內(nèi)派駐人員要相對固定,幫扶時間計入職稱晉升要求的基層幫扶時長。
何為緊密？用藥目錄統(tǒng)一、處方自由流通 在哪看病都一樣
為什么老百姓有病愿意到更高一級的醫(yī)院去看？更高的醫(yī)療標準，是很重要的一個因素。
在推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的同時，統(tǒng)一上下級醫(yī)療機構(gòu)的標準，也是本次政策的看點。
《若干政策》要求，將基層醫(yī)療質(zhì)量和臨床路徑管理納入醫(yī)共體醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)規(guī)章制度和技術規(guī)范、人員培訓、質(zhì)量控制等標準。
暢通基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與縣級醫(yī)院用藥銜接,實現(xiàn)用藥目錄統(tǒng)一、采購配送統(tǒng)一、基本藥物使用比例統(tǒng)一、處方自由流動。鼓勵依托醫(yī)共體建設縣域中心藥房,建立短缺藥品登記配送制度,解決下轉(zhuǎn)患者和門診慢性病患者用藥問題。建立集中審方制度,推進安全合理用藥。
《若干措施》還提出，支持醫(yī)共體根據(jù)成員單位能力基礎,統(tǒng)籌建立縣域內(nèi)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、心電診斷、病理診斷、消毒供應等資源共享中心,腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務中心,以及胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心。
大象新聞記者 宋迎迎 徐珂
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