全媒體記者 畢可     通訊員 陸若希 姚娜

高血壓是體循環(huán)動脈血壓升高的一種心血管系統(tǒng)慢性疾病。近年來，隨著人們生活水平的提高，我國高血壓患病率呈逐年上升的趨勢，并且逐漸年輕化。高血壓可造成心、腦、腎三大重要器官的損害，導致心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，嚴重威脅人們的健康。

患者王先生，于2年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高146/80mmHg，但后來居家監(jiān)測始終在120/70mmHg左右，今年體檢測得血壓高達164/70mmHg，然而回到家中測量仍在正常范圍內(nèi)（120/70mmHg），王先生十分納悶，這是怎么回事？

駐馬店市中醫(yī)院高血壓科醫(yī)生建議王先生做一個24h動態(tài)血壓監(jiān)測。動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果顯示，王先生的白天平均血壓≥135/85mmHg且24小時平均血壓≥130/80mmHg，繼續(xù)完善了相關(guān)檢查后，醫(yī)生綜合病史及檢查結(jié)果，診斷其患有“白大衣高血壓”。

醫(yī)生表示，白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但是在家中自測血壓或者是做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，由患者自身攜帶測壓裝置，無醫(yī)務(wù)人員在場時血壓正常。

臨床中，將近20％的高血壓患者是白大衣高血壓，也就是說，有20％的高血壓患者根本不需要用藥，這可能是由于患者見到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張心率增快，以及血液中出現(xiàn)過多的兒茶酚胺，同時使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂的白大衣效應(yīng)，從而引起血壓升高的。

24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，又稱動態(tài)血壓監(jiān)測，也就是俗稱的“背盒子”，即在日常生活狀態(tài)下，24小時連續(xù)不間斷的記錄血壓波動變化的全過程。能較客觀的反映24h血壓的實際水平和波動狀況。

動態(tài)血壓監(jiān)測整個檢查過程無創(chuàng)傷，無輻射，無痛苦，對身體無害，過程簡單易配合，無需住院，不影響日常工作學習生活。同時，動態(tài)血壓監(jiān)測也是診斷高血壓不可缺少的一個手段。

一般是白天每30分鐘測量一次，晚上睡眠期間每小時測量一次，監(jiān)測日常狀態(tài)下的24小時血壓變化，可繪制人體一天的血壓波動曲線。

應(yīng)用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測不僅可以指導降壓藥物的選擇及劑量的調(diào)整，評價降壓療效，并可鑒別“白大衣高血壓”及危險的“隱匿性高血壓”。

醫(yī)生提醒，如果條件允許，建議所有高血壓患者，均進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，這是診斷高血壓和判斷血壓是否得到有效控制的可靠標準，可以提高高血壓患者降壓效果，降低心、腦血管意外事件發(fā)生的風險。

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