全媒體記者 韓冰 通訊員 劉歡
近日,駐馬店市中心醫(yī)院通過手術,成功幫助23歲的患者黃先生解決了困擾了20余年的雙手、雙足及腋下多汗問題。
“小時候以為大家都這樣,后來發(fā)現(xiàn)同學寫字手是干的,和人打招呼時別人遞來的手也清爽,才知道自己的情況不正常。”黃先生說,他的多汗癥狀沒有明顯誘因,從小就伴隨左右,尤其到了天氣炎熱的夏天,或是考試、面試等情緒緊張的時刻,雙手掌心的汗水會像小水珠一樣往下滴,雙足和腋窩也總是潮濕黏膩,即便穿著透氣的鞋襪,也常能感覺到明顯的濕冷感。
為了改善情況,黃先生曾在當?shù)蒯t(yī)院嘗試過中醫(yī)治療,可喝了不少湯藥,癥狀卻沒有明顯緩解,這讓他一度變得自卑敏感。抱著最后一絲希望,黃先生來到駐馬店市中心醫(yī)院胸外科,接診醫(yī)生趙耀坤查體后發(fā)現(xiàn)黃先生雙手手心潮紅,雙腋窩及雙足皮膚潮濕,結合病史和癥狀,初步判斷為手汗癥。
在完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸部CT、心臟彩超等檢查后,趙耀坤排除了黃先生身患甲亢、腫瘤等引發(fā)繼發(fā)性多汗疾病的可能,最終確診原發(fā)性局灶性多汗癥也就是大家通稱的手汗癥。在經(jīng)過和患者及家屬充分溝通后,決定為其行胸腔鏡下雙側交感神經(jīng)鏈切斷術。
手術當天,胸外科團隊與醫(yī)院麻醉科手術部密切配合,在胸腔鏡的清晰視野下,精準找到雙側交感神經(jīng)鏈并完成切斷操作,整個手術過程順利,黃先生生命體征平穩(wěn),安全返回病房。
術后,胸外科護理團隊給予了黃先生細致的術后護理,定時查看傷口情況,指導他進行深呼吸、有效咳嗽,預防肺部并發(fā)癥,耐心講解術后注意事項。黃先生明顯感覺到雙手、雙足的潮濕感消失,手足溫度也慢慢恢復到正常水平,再也沒有之前那種濕冷黏膩的不適。
駐馬店市中心醫(yī)院胸外科主任郭偉表示,手汗癥(Palmar Hyperhidrosis)特指手掌部位汗液分泌異常增多,遠超生理調(diào)節(jié)所需,是一種常見的功能性局部異常多汗疾病。該癥主要與交感神經(jīng)功能亢進有關,位于胸腔的交感神經(jīng)鏈異常興奮,持續(xù)向手部、足部、腋窩等部位的汗腺發(fā)送“大量出汗”的錯誤指令。尤其在溫度升高、情緒波動(緊張、焦慮、興奮)時癥狀會明顯加劇。嚴重者如黃先生一般,雙手可出現(xiàn)“汗滴下滴”的“洗手樣”表現(xiàn),稱之為“重度手汗癥”。
手汗癥需要與繼發(fā)性多汗癥嚴格區(qū)分。繼發(fā)性多汗癥大多由甲亢、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤等原發(fā)疾病引起,出汗部位不僅局限于手足、腋窩,還可能波及胸背部、面部等全身多個區(qū)域,且常伴隨心慌、體重下降、乏力等其他癥狀,治療原發(fā)疾病后多汗癥狀會隨之緩解;而手汗癥無明確病因,癥狀集中在局部,且多在青少年時期發(fā)病,嚴重影響患者生活質(zhì)量。
手汗癥看似是手部的毛病,但本質(zhì)是胸腔內(nèi)交感神經(jīng)功能異常引發(fā)的疾病,其治療手段需在胸腔內(nèi)開展,因此無論是明確診斷,還是實施手術,都需要胸外科醫(yī)生的專業(yè)診療。
醫(yī)生提醒,關注手汗癥,科學應對不焦慮。若手汗癥狀較輕,未明顯影響學習、工作和社交,可先嘗試生活方式調(diào)整:避免長期焦慮、緊張,減少辛辣刺激食物攝入(如辣椒、咖啡),日常可使用溫和的止汗劑(需遵說明書使用,避免皮膚過敏),同時注意手部清潔干燥,降低因潮濕引發(fā)皮膚炎癥的風險。手汗已嚴重干擾生活,且保守治療無效,可以選擇手術治療,多數(shù)患者術后手部能恢復正常狀態(tài)。手汗癥并非疑難雜癥,也不是身體虛弱的表現(xiàn),只要及時就醫(yī)、規(guī)范處理,就能擺脫濕手困擾,重拾輕松社交與生活的信心。
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