全媒體記者 梁翊韜     通訊員 邢小寶

近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊成功救治了一名89歲高齡的急性下壁心肌梗死合并深昏迷患者，創(chuàng)造了生命的“心”奇跡。

此前，患者吳奶奶在家中突發(fā)雙目緊閉、呼之不應，嘴角還殘留著嘔吐物，大小便失禁……這個往日里還能坐在院子里曬太陽的老人，此刻生命體征已瀕臨崩潰。

面對這一危急情況，家屬緊急把她送入駐馬店市第一人民醫(yī)院，檢查單顯示的“急性下壁心肌梗死”字樣，像一道驚雷砸在家屬心頭，而隨后重癥醫(yī)學科的72小時里，成了這場“生死競速”里的關鍵轉折。

對于急性心肌梗死患者而言，時間就是生命，而吳奶奶的情況更添兇險：89歲高齡意味著身體器官儲備功能差，深昏迷、大小便失禁且提示腦部供血已嚴重不足，極低的血壓隨時可能引發(fā)休克……每多耽誤一分鐘，心肌壞死的范圍就會擴大一分，蘇醒的希望就減少一分。

醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員第一時間連接心電監(jiān)護儀，持續(xù)泵入升壓藥物維持血壓，同時通過靜脈通路快速補液，防止因血壓過低導致全身器官缺血；因患者昏迷且有嘔吐史，為避免嘔吐物誤吸引發(fā)窒息，醫(yī)護人員迅速為其進行氣管插管，用呼吸機輔助呼吸，確保氧氣能順暢進入肺部。

在維持生命體征的同時，緊急完善心肌酶、凝血功能等檢查，為后續(xù)針對性治療提供依據，同時聯系心血管內科團隊會診，制定進一步救治方案。

重癥醫(yī)學科的搶救從來不是“單打獨斗”，護士緊盯監(jiān)護儀上跳動的數字，隨時調整藥物劑量；醫(yī)生一邊分析檢查結果，一邊與家屬溝通病情；護工則細心為吳奶奶清理身體、更換被褥。

經過數小時的緊急搶救，監(jiān)護儀上的心率逐漸平穩(wěn)，血壓慢慢回升，患者也逐漸蘇醒。但蘇醒并不意味著危險解除，吳奶奶清醒后反復訴說：“憋悶、胸痛”，單純的藥物治療已無法徹底解決問題。楊全德副主任醫(yī)師立即聯系心血管內科、麻醉科手術部等多學科進行會診，最終決定盡快將吳奶奶轉入導管室行急診介入手術，通過支架撐開堵塞的冠狀動脈，從根源上恢復心肌供血。

手術過程順利，術后返回重癥醫(yī)學科。在后續(xù)的治療中，重癥醫(yī)護人員更是“精細化照料”：每小時記錄一次心率、血壓、尿量，根據數據調整藥物；每天為吳奶奶進行肢體活動訓練，防止長期臥床引發(fā)血栓。如今，吳奶奶病情穩(wěn)定，已轉往普通病房進行后續(xù)的恢復治療。

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