“肥胖是‘萬病之源’。”近日接受中新社記者專訪時，中日友好醫(yī)院減重糖尿病健康管理中心主任孟化指出，公眾應(yīng)當(dāng)意識到肥胖不僅為個人健康帶來風(fēng)險，也會造成一定的社會負(fù)擔(dān)，應(yīng)樹立正確的“體重觀”。

中國的超重、肥胖人群規(guī)模有多大?官方數(shù)據(jù)顯示，2020年，超過半數(shù)的中國成年居民超重或肥胖。這與孟化提到的數(shù)據(jù)相一致：“2020年，我國16.4%的成人屬于肥胖，超重人群為34.3%，加起來是50.7%。預(yù)計到2030年，這個數(shù)字將增長到65.3%。”

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為肥胖是一種復(fù)雜慢性病，會提高多種疾病的發(fā)病風(fēng)險，如心臟病、高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停等，影響骨骼與生殖健康，與多種腫瘤的發(fā)生也相關(guān)。正因如此，孟化稱肥胖為“萬病之源”。

肥胖、超重對個人健康的影響不斷為人所知。但有觀點認(rèn)為，肥胖僅是個人的事，無關(guān)他人與社會。網(wǎng)絡(luò)上也有調(diào)侃的說法：“我胖我有理，沒吃你家米。”一方面，大眾不應(yīng)歧視肥胖人群;另一方面，也需充分認(rèn)識到肥胖所帶來的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。

據(jù)世衛(wèi)組織資料顯示，2019年，全球約有500萬人死于與身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)過高相關(guān)的非傳染性疾病。如不采取措施，預(yù)計到2030年，超重、肥胖在全球產(chǎn)生的經(jīng)濟成本將達(dá)到每年3萬億美元，到2060年將超過每年18萬億美元。

孟化指出，從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度看，一方面，縮小肥胖群體規(guī)?？梢詼p少醫(yī)療資源消耗，從而減輕相關(guān)用藥、治療給醫(yī)保帶來的負(fù)擔(dān);另一方面，沒有肥胖的干擾，居民壽命尤其是健康壽命得以延長，可以提高人口質(zhì)量，為經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)造更多價值。

在中國國家層面，肥胖問題已得到重視。國家衛(wèi)健委近期發(fā)布了2024年版成人肥胖食養(yǎng)指南，針對不同季節(jié)、不同地區(qū)、不同人群提供食譜套餐示例和營養(yǎng)健康建議，為體重控制提供指導(dǎo)。國家衛(wèi)健委基層司司長傅衛(wèi)在本月中旬一場發(fā)布會上也表示，今年將開展“體重管理年”活動，為期3年。

孟化介紹說，解決肥胖問題的第一個層面是對生活方式進(jìn)行干預(yù)。對于有減重意愿的人，營養(yǎng)科醫(yī)生會指導(dǎo)合理搭配日常膳食，助其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;康復(fù)科醫(yī)生開具運動處方，明確通過運動方式能夠解決哪些與肥胖相關(guān)的問題。

第二個層面便是醫(yī)療層面。治療肥胖可以參照“雞尾酒療法”的理念，將口服藥物、中醫(yī)藥干預(yù)等多種方法排列組合，達(dá)到患者最易接受、創(chuàng)傷最小、獲益最大的目的。如果相關(guān)問題仍無法得到有效解決，醫(yī)生則會考慮采取內(nèi)鏡手術(shù)等微創(chuàng)或有創(chuàng)手術(shù)，降低肥胖對患者壽命的影響。

值得注意的是，兒童青少年版本的肥胖食養(yǎng)指南也于近期發(fā)布。中國官方指出，要把兒童青少年肥胖干預(yù)作為工作的重點，發(fā)揮方方面面的作用，共同解決突出問題。預(yù)防“小胖墩”是中國各層級教育、體育、衛(wèi)健等部門長期關(guān)注、持續(xù)發(fā)力的一項重要內(nèi)容。

作為《兒童肥胖預(yù)防與控制指南(2021)》一書的編委會成員，孟化指出，除了遺傳基因等因素，家庭“小環(huán)境”對兒童青少年肥胖控制的作用至關(guān)重要。家長應(yīng)當(dāng)充分了解超重、肥胖帶來的危害，認(rèn)識到控制體重的重要性，學(xué)習(xí)相關(guān)知識，養(yǎng)成家庭健康的生活方式，才能為自己、為孩子樹立正確的“體重觀”。

“肥胖控制是一項非常有意義的工作，”孟化說，“尤其是在當(dāng)前全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的大背景下，讓老百姓能夠更健康。”(記者李純)

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