全媒體記者 韓冰 通訊員 趙詩琦

“牙口好，胃口才好”，對于上了年紀，牙口不好的中老人來說，假牙成了生活必需品，然而73歲的侯爺爺卻被假牙“害慘”啦!

侯爺爺咳嗽、氣喘20年，在當?shù)匾恢卑礆夤苎字委煛?0天前，因癥狀加重出現(xiàn)劇烈咳嗽，仿佛“肺都要咳出來了”，在家人的帶領下來到駐馬店市中心醫(yī)院呼吸與危重癥一病區(qū)，副主任醫(yī)師趙景景完善胸部CT發(fā)現(xiàn)，侯爺爺右側(cè)支氣管內(nèi)有異物，趙景景把情況告知侯爺爺及家屬后，“難道是我那個20年前消失的假牙呀?”侯爺爺震驚道。

原來20年前侯爺爺?shù)募傺劳蝗幌?，隨后便出現(xiàn)了，咳嗽、咳痰、氣喘現(xiàn)象。病因找到了，但如何取出成了難題。從影像學上看，假牙與周圍粘膜組織“長”在了一起，取出難度很大。

趙景景把情況匯報給科室主任趙兵，趙兵立即聯(lián)系呼吸與危重癥二病區(qū)主任李海明，并組織呼吸介入團隊進行術前討論。

假牙在CT上不能像正常牙齒一樣呈高密度顯影，對其和周圍結(jié)構(gòu)關系判斷造成困難。牙齒表面光滑，鏡下工具缺乏很好的著力點，異物嵌頓刺激導致周圍支氣管黏膜充血水腫，取出困難。據(jù)家屬描述，牙齒外有金屬牙冠，其棱角分明、銳利，因異物材質(zhì)及結(jié)構(gòu)特殊，嚴重影響取出的成功率，另外在鉗取的過程中容易損傷支氣管黏膜，甚至撕裂支氣管造成氣胸、支氣管動脈破裂出血乃至窒息死亡。

經(jīng)過討論，因為侯爺爺病情復雜，常規(guī)氣管鏡下異物較難取出。決定由呼吸與危重癥二病區(qū)，副主任醫(yī)師年立全和趙景景聯(lián)合為侯爺爺行全麻硬質(zhì)氣管鏡下聯(lián)合纖維支氣管鏡下異物取出術。

術中為患者實施精準個體化的麻醉誘導，順利置入硬質(zhì)支氣管鏡，連接高頻噴射通氣裝置進行通氣，分離周圍組織的嵌頓粘連，取出異物。術后20分鐘，侯爺爺安全蘇醒，無不適癥狀，咳嗽、氣喘癥狀減輕。

專家介紹，氣管、支氣管內(nèi)異物是呼吸科常見急癥，5歲以下兒童多發(fā)，但在成人中也并不少見，尤其在慢性呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及長期酗酒等相關因素者中最為常見。兒童誤入氣道的異物種類可謂五花八門，如骨頭、假牙、辣椒、蒜瓣、果核、螺絲釘?shù)?。異物吸入后可有劇烈的嗆咳、憋氣，異物較大時可引起呼吸困難，甚至窒息死亡。

如未能及時發(fā)現(xiàn)，異物可長期存在于氣道內(nèi)，無特異性癥狀，因癥狀不典型，易誤診、漏診。而初始癥狀不典型者，往往不被重視，延誤就診時間，導致異物和周圍組織的嵌頓粘連，給后續(xù)治療增加困難，并可引發(fā)肺炎、肺膿腫、肺不張等嚴重并發(fā)癥。

一般來說，氣管異物的病程進展可分為以下4個時期：

初期。也就是異物進入期，會出現(xiàn)劇烈咳嗽、憋氣甚至窒息。

安靜期。也就是異物停留氣管、支氣管內(nèi)，無癥狀或輕微咳嗽及喘鳴。

刺激與炎癥期。在這個時期，刺激黏膜會產(chǎn)生炎癥反應及細菌感染從而引起咳喘、痰多等癥狀。

并發(fā)癥期。假如有支氣管炎、肺炎和肺膿腫時，會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳膿痰、呼吸困難等;假如并發(fā)心力衰竭時，則可引起呼吸困難加重、心率加快、發(fā)紺、肝大等。此外，還可引起肺不張、肺氣腫等。

一旦有以上癥狀，或者嗆咳后出現(xiàn)不適，要趕緊去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。（編輯 李宗文）

免責聲明：凡本網(wǎng)注明“來源：XXX（非駐馬店廣視網(wǎng)、駐馬店融媒、駐馬店網(wǎng)絡問政、掌上駐馬店、駐馬店頭條、駐馬店廣播電視臺）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其它媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責，作品版權歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權請告知，我們將盡快刪除相關內(nèi)容。凡是本網(wǎng)原創(chuàng)的作品，拒絕任何不保留版權的轉(zhuǎn)載，如需轉(zhuǎn)載請標注來源并添加本文鏈接：http://www.892249.com/showinfo-108-329959-0.html，否則承擔相應法律后果。