新聞事件:日前,東莞一名1歲男童被緊急送往醫(yī)院,到醫(yī)院后已無法自主呼吸,陷入深度昏迷,最后經(jīng)搶救還是回天乏力,在醫(yī)院死亡。原因竟是其父母用酒精,而且是工業(yè)酒精,為他進行了物理降溫……
酒精擦身降溫:很危險
深圳兒童醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護病房主任何顏霞透露,男童死亡的罪魁禍首就是工業(yè)酒精,工業(yè)酒精里含有甲醇,甲醇有較強毒性,對人體的神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)影響很大,它經(jīng)消化道、呼吸道或皮膚攝入都會產生毒性反應,急性中毒癥狀包括頭疼、惡心、胃痛、疲倦、視力模糊以至失明,繼而呼吸困難,最終導致呼吸中樞麻痹而死亡。
男童皮膚非常幼嫩,很容易吸收甲醇,而這種物質對腦部神經(jīng)系統(tǒng)的危害可以說是致命的,因此孩子送院時腦部已經(jīng)喪失功能,情況比植物人還糟。
這則新聞所反映的問題,其實并不僅僅在于工業(yè)酒精。即使使用看起來“相對安全”的醫(yī)用酒精或白酒,酒精擦浴依然可能導致孩子酒精中毒,“退燒首選物理降溫”的觀點并不正確。
各種物理降溫,沒有想象中那么美好
物理降溫的方式很多,包括減少衣服、溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退熱貼、吹風扇、開空調等等。原理是通過皮膚和外界環(huán)境接觸,借助流動的水或空氣將人體熱量帶走,達到退熱的目的。
擦浴利用水和身體的溫差以及水的蒸發(fā)來帶走熱量,溫差小了效果不明顯,溫差大了又會引起身體不適,發(fā)燒的孩子很多都昏昏沉沉想睡覺,誰會樂意這時被人用涼水擦來擦去?溫水擦浴卻可能讓孩子更難受,而且這種降溫的效果差,持續(xù)時間短,自然不是一個好的治療方式。
至于冰袋冰敷、退熱貼這樣的小面積接觸皮膚的降溫方式,既不能明顯降溫又可能讓孩子不舒服,自然應該放棄。
而酒精擦浴雖然可以降溫,但酒精也可通過皮膚吸收,帶來中毒隱患,因此應該禁止。在以往的文獻中,也曾報告過若干酒精擦浴導致嬰幼兒急性酒精中毒的案例。
一個可以借鑒的方法:濕毛巾綁腿退燒法德國小兒科醫(yī)師會免費為父母開設一堂“就醫(yī)前的居家護理”課程,教導父母一些處理感冒小癥狀的方法,其中最有趣的一項就是:“綁腿退燒法”。
將兩條毛巾以接近身體溫度的溫水浸濕,之后稍微擰干、攤開。將毛巾逐一纏繞在孩童的小腿上,待二十分鐘后解開,接著以干毛巾擦干。
具有中西醫(yī)師雙資格的中醫(yī)師陳勇利指出,經(jīng)醫(yī)師診治及指導下,裹腿退燒法不失為簡易的退燒方法。但操作時必須注意幾個重點:
毛巾要微濕,水分才能充分接觸到皮膚。
不可綁得太緊、以免造成下肢循環(huán)不佳,也不可綁得松垮垮的、以免水分接觸不良。
水溫要與體溫類似,以免驚動小朋友。
定期更換毛巾、以求熱交換效率高。
如果小兒熱度過高、過快,則可以將毛巾兩條、直放在背部脊椎兩側,以求效率增加。
學幾招推拿也能退燒小兒推拿中有一些手法退燒效果不錯,家長們不妨學習一下。每天推兩三次,每次各推100~300下。
清天河水(在小臂內側正中,用拇指或食、中二指從腕橫紋推向肘橫紋)
退六腑(小臂靠小指一側,從肘推向腕)
推天柱骨(從頸后發(fā)際正中向下推至大椎)
來源:河南電視臺都市報道
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