全媒體記者 韓冰 通訊員 柳澤彬
近日,駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科李力主任團(tuán)隊(duì),為一名因車禍導(dǎo)致深度昏迷的患者實(shí)施脊髓神經(jīng)電極植入術(shù)。術(shù)后,患者意識恢復(fù),肢體功能顯著改善。該手術(shù)的順利實(shí)施,標(biāo)志著醫(yī)院在神經(jīng)外科功能修復(fù)領(lǐng)域取得新進(jìn)展,為嚴(yán)重腦損傷患者的促醒及偏癱恢復(fù)提供了新的臨床選擇。
2025年3月3日,患者李先生駕駛車輛時發(fā)生嚴(yán)重車禍,當(dāng)場陷入深度昏迷,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。CT檢查顯示:廣泛散在腦挫裂傷、彌漫性腦損傷嚴(yán)重。在重癥監(jiān)護(hù)室的數(shù)天里,他始終處于昏迷狀態(tài),右側(cè)肢體完全癱瘓(肌力0級),需要依靠呼吸機(jī)維持生命,體溫最高達(dá)39.0℃。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無奈表示蘇醒希望渺茫,可能永遠(yuǎn)都是植物狀態(tài)。家屬始終不愿放棄希望,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢,又經(jīng)多方打聽,得知駐馬店市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科李力主任團(tuán)隊(duì),在顱腦損傷救治方面,具有豐富經(jīng)驗(yàn),臨床技術(shù)扎實(shí),且在臨床新技術(shù)方面也有獨(dú)到建樹。
家屬將昏迷1個月的李先生轉(zhuǎn)至市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科,科主任李力接診后,向主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部匯報(bào),立即組織神經(jīng)內(nèi)科、影像科、神經(jīng)電生理科、康復(fù)科、麻醉科多學(xué)科會診。經(jīng)過全面系統(tǒng)的評估,判斷,雖然患者昏迷程度深,但腦干功能部分尚存,通過脊髓神經(jīng)電極植入術(shù)仍存在促醒可能。經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備,李力團(tuán)隊(duì)為李先生在介入設(shè)備引導(dǎo)下實(shí)施脊髓神經(jīng)電極植入術(shù),全麻下經(jīng)皮穿刺,將神經(jīng)電極置入術(shù)前方案預(yù)定部位。對于患者而言,手術(shù)全過程,僅有兩個針眼大小的創(chuàng)傷
患者的恢復(fù)進(jìn)程令人振奮,術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)了自主吞咽動作;術(shù)后第5天,患者偏癱的肢體肌力較前稍恢復(fù),同時對語言活動有反應(yīng)可追蹤聲音;術(shù)后第7天,患者能按要求完成睜眼、閉眼、握手、松手等簡單指令動作;術(shù)后第10天,患者左手精細(xì)動作較前恢復(fù),解鎖手機(jī)屏幕并滑動界面,自主刷網(wǎng)絡(luò)視頻;術(shù)后第2周,患者偏癱的肢體能自主抬起,實(shí)現(xiàn)了肌力從0級到3級的跨越;術(shù)后第3周,患者叫了一聲“媽媽”……
目睹這些變化,患者母親激動地拉著李力主任的手說:“看著孩子一天天好轉(zhuǎn),從毫無反應(yīng)到現(xiàn)在,我們?nèi)叶贾匦氯计鹆讼M?。?dāng)初多家醫(yī)院都說醒不過來了,真沒想到還能有這樣的奇跡!”
李力表示,脊髓神經(jīng)電極植入術(shù)是通過在高位頸髓硬膜外放置電極,脈沖電流刺激上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),增加腦局部代謝率及腦血流,促進(jìn)興奮性遞質(zhì)釋放,增強(qiáng)意識沖動及腦電活動,從而達(dá)到喚醒患者的目的??梢罁?jù)患者病情需要進(jìn)行治療參數(shù)的調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)個體化定制,臨床上常用于昏迷促醒、脊髓損傷、卒中后偏癱、頑固性疼痛等疾病的治療。
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