全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日,63歲的患者李先生無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、頭懵、胸悶氣促等癥狀,來到駐馬店市第一人民醫(yī)院尋求治療,經(jīng)完善相關(guān)檢查及詢問病史后診斷為:睡眠呼吸暫停、2型糖尿病伴多個(gè)并發(fā)癥、高血壓三級(jí)、大腦動(dòng)脈狹窄腦梗死。遂送入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療。
入科時(shí),李先生出現(xiàn)昏迷、口唇發(fā)紺、渾身抽搐等癥狀,經(jīng)過緊急的搶救后,李先生抽搐癥狀緩解、意識(shí)逐漸清醒,但仍有輕微呼吸不暢、口唇發(fā)紺等癥狀,睡眠時(shí)伴呼吸暫停,于是繼續(xù)給予無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸等對(duì)癥治療。
在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和細(xì)心照顧下,李先生積極配合治療,按時(shí)佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī),經(jīng)過四天的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后,李先生胸悶氣促較前好轉(zhuǎn),呼吸平穩(wěn)、口唇不紺,現(xiàn)已康復(fù)出院。
駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科表示,睡眠呼吸暫停綜合征,指患者每晚睡眠過程中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作次數(shù)每小時(shí)出現(xiàn)5次以上,或7小時(shí)睡眠過程中超過30次并伴有嗜睡等臨床癥狀呼吸暫停發(fā)生后,呼吸氣流中斷,令患者在睡眠中處于缺氧的狀態(tài),睡眠中反復(fù)憋醒。
可以通過以下方式來科學(xué)管理與干預(yù)睡眠呼吸暫停綜合征:
調(diào)整生活方式體重管理:減重5%-10%可顯著改善癥狀;
睡眠姿勢(shì):避免仰臥,嘗試側(cè)臥位(使用側(cè)睡枕);
健康習(xí)慣:戒煙限酒,睡前3小時(shí)不進(jìn)食,停用可能抑制呼吸的藥物。
2.醫(yī)學(xué)干預(yù)
器械治療:佩戴持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī),撐開氣道,改善氧合;
口腔矯治器:適用于輕度患者,通過調(diào)整下頜位置擴(kuò)大氣道;
手術(shù)治療:針對(duì)扁桃體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)性問題,需評(píng)估手術(shù)指征;
藥物輔助:部分中樞性患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸興奮藥物。
3.定期監(jiān)測(cè)與隨訪
診斷檢查:通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)明確病情;
長(zhǎng)期管理:遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整治療方案;
緊急情況:出現(xiàn)夜間憋醒、胸痛、意識(shí)模糊等癥狀,立即就醫(yī)。
醫(yī)生提醒,打呼嚕是一種普遍存在的現(xiàn)象,大多數(shù)人對(duì)此司空見慣,甚至把它看成睡得香的表現(xiàn),但其實(shí)不然。輕度的鼾聲對(duì)人體健康影響不大,而睡眠中伴有呼吸暫停的鼾癥,可導(dǎo)致不同程度缺氧,時(shí)間久了,會(huì)引起人體內(nèi)激素分泌功能紊亂,從而造成多系統(tǒng)及組織器官的損害。因此,睡眠伴呼吸暫停不可忽視,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,或?qū)儆诟呶H巳?,?qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。從今夜開始,重視每一次呼吸,守護(hù)生命健康。
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