全媒體記者 裴怡楠    通訊員 邢小寶

深夜，駐馬店市第一人民醫(yī)院急診室的電話驟然響起，一名 80 歲老人突發(fā)昏迷被緊急送醫(yī)。急診頭顱 CT 檢查提示，患者右側基底節(jié)區(qū)出現巨大高密度影，初步診斷為大面積腦出血，醫(yī)院隨即緊急邀請神經外科主任陳輝會診。

陳主任研判影像認為血腫量較大，手術指征明顯，但考慮到患者高齡，平時身體狀況較差，基礎病較多，傳統開顱手術患者難以耐受，且易出現術后并發(fā)癥，手術風險較高，建議行微創(chuàng)穿刺置管抽吸術，與家屬溝通后，家屬同意該手術方式。

陳輝主任帶領科室應用3D-slicer軟件為患者制定手術通道，選擇患者目前情況較為理想的經額穿刺，雖有“舍近求遠”，但更為“精益求精”，它避免了經顳穿刺等損傷錐體束等造成術后相應功能障礙；且手術可在局麻下進行，避免全身麻醉風險。

神經外科手術團隊將患者的頭顱CT數據導入3D-Slicer醫(yī)學影像處理軟件。通過三維重建，患者的顱骨、血管、血腫清晰地呈現在屏幕上。醫(yī)生們在虛擬空間中反復模擬，精準規(guī)劃出一條避開重要血管和功能區(qū)的、直達血腫中心的“最優(yōu)穿刺路徑”。

手術當日，在麻醉科手術部的保駕護航下，主刀醫(yī)生將穿刺針按著術前預設的方案一次到位，置入血腫中心。整個過程耗時短，出血量少。隨著暗紅色的血液被緩緩引出，術前被壓迫的腦組織得到了及時減壓，最終順利抽出血凝塊約70ml。

術后，患者轉至重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。復查CT顯示血腫清除理想，受壓的腦組織得到了有效減壓。目前，患者恢復迅速，家屬對治療效果表示十分滿意。

該微創(chuàng)手術看似簡單，卻體現神經外科醫(yī)師治療腦出血方面豐富經驗，更體現手術醫(yī)師個體化手術治療的理念，這是手術團隊對技術精益求精的結果。面對高齡危重患者，神經外科始終秉持“以患者為中心”，以最合適、最精準的醫(yī)療手段，為每一個生命爭取希望。這根導管連通的不僅是血腫與外界，更是醫(yī)患之間以性命相托的信任之橋。

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