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患者心包積液命懸一線,駐馬店市第一人民醫(yī)院“一針穿刺”接通生命通道

時(shí)間:2025-07-08 09:37:11|來源:駐馬店廣播電視臺(tái)|點(diǎn)擊量:72

全媒體記者 梁翊韜     通訊員 邢小寶

近日,在駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的接力搶救下,為因心包積液引發(fā)生命危機(jī)的患者吳先生,通過"穿刺引流—心肺復(fù)蘇—機(jī)械通氣",接通生命通道。

 患者心包積液命懸一線,駐馬店市第一人民醫(yī)院“一針穿刺”接通生命通道

此前不久,吳先生以呼吸困難,低血壓送入駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科。入科時(shí),心率低至40次/分,收縮壓降至70mmHg以下,入科后,立即完善床旁超聲檢查提示:心包腔大量積液。

醫(yī)護(hù)人員立即予以床旁心包腔穿刺置管引流術(shù),間斷引流出400ml液體后,患者血壓回升,心率穩(wěn)定在正常范圍,呼吸困難較前明顯減輕,病情較前明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。

轉(zhuǎn)出西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科四天后,患者因心肌淀粉樣變,病情危重,頑固性心衰難以糾正,導(dǎo)致呼吸心跳驟停。在醫(yī)務(wù)人員持續(xù)胸外心臟按壓下,再次送入西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科。入科后,立即給予持續(xù)胸外按壓,經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸,經(jīng)搶救患者恢復(fù)自主心律。

主管醫(yī)生張靖灝在上級(jí)醫(yī)師李慧的指導(dǎo)下,對(duì)患者的心功能進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者容量進(jìn)行嚴(yán)格的管理,進(jìn)行滴定式鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,在賈建成主任的指導(dǎo)下,細(xì)化患者的診療方案,有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),同時(shí)調(diào)整患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,呼吸機(jī)模式及支持力度,營(yíng)養(yǎng)支持等。

患者于兩天后成功拔出氣管插管,評(píng)估患者病情穩(wěn)定后,患者好轉(zhuǎn)出院,回歸家庭?;颊叱鲈汉?,主管醫(yī)生張靖灝于3天,1周,半月對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)隨訪,患者病情穩(wěn)定,并持續(xù)與家屬進(jìn)行患者的病情溝通。

賈建成提醒,心包積液早期癥狀隱匿,若出現(xiàn)持續(xù)胸悶、腹脹、下肢水腫等"非典型"表現(xiàn),應(yīng)盡早就診。尤其高血壓、腎功能不全患者,更要定期心臟體檢。駐馬店市第一人民醫(yī)院已開通胸痛中心綠色通道,為急危重癥患者爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。

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