全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日,我市連續(xù)發(fā)布高溫橙色預(yù)警,在這樣的極端天氣里,熱射病——這個被稱為“高溫殺手”的急癥,正悄然威脅著人們的健康,尤其是老年群體。據(jù)了解,截至7于9日,駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科已陸續(xù)接診5位熱射病患者。
前不久,駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科接到求救,“一位昏迷老人正在送來途中,體溫42℃,懷疑是熱射?。?rdquo;短短一句話,讓科室全體醫(yī)護(hù)人員瞬間進(jìn)入戰(zhàn)備狀態(tài)。
當(dāng)救護(hù)車呼嘯而至,西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科迅速開啟綠色通道,該患者在戶外活動時暈倒,生命體征不穩(wěn)定,伴有意識障礙。接到患者后,夏冬雪醫(yī)生立即完善相關(guān)檢查,排除其他診斷后,明確為“熱射病”,并迅速啟動診治流程。
醫(yī)院代心雨護(hù)理小組隨即開放兩條靜脈通路,給予4℃生理鹽水靜滴,同時應(yīng)用電子冰毯和冰帽并持續(xù)在床旁用冰水加乙醇為患者擦浴。經(jīng)過1個小時的積極救治,患者核心溫度由42℃將至37.0℃,心率、呼吸、血壓逐漸將至正常范圍,意識狀態(tài)逐漸清醒。隨后,患者紊亂的內(nèi)環(huán)境得到修復(fù),兩天后便痊愈出院,患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了感謝,并對醫(yī)療技術(shù)表示十分認(rèn)可。
駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任賈建成介紹,中暑分為輕、中、重度;重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病;熱射病屬于重度中暑的最嚴(yán)重類型,屬于高溫引發(fā)的致命性急癥。當(dāng)人體核心溫度超過40℃,會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如譫妄、抽搐、昏迷),并伴隨多器官功能損傷,住院病死率高達(dá)30%以上!戶外工作者、運動員、老年人、兒童、慢性病患者及密閉高溫環(huán)境作業(yè)者都屬于熱射病高危人群。
高溫導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)“瀑布式”病理反應(yīng):熱損傷直接破壞細(xì)胞,全身炎癥反應(yīng)失控,凝血功能紊亂,缺血再灌注損傷,這些機(jī)制可短時間內(nèi)導(dǎo)致腦、肝、腎、心臟、凝血系統(tǒng)等同時衰竭。
身邊人出現(xiàn)熱射病癥狀應(yīng)該如何及時給與幫助?賈建成表示,首先,應(yīng)立即脫離高溫環(huán)境,盡快將患者移動到陰涼通風(fēng)處或空調(diào)房間,解開衣服散熱,并評估患者神志是否清楚;其次,用濕毛巾、冰水、冰袋進(jìn)行全身降溫。如有冰袋,可敷在患者頸部、腋窩、腹股溝等大動脈搏動處,以迅速降低患者體溫。若患者出現(xiàn)抽搐,應(yīng)避免其發(fā)生舌咬傷,確保其呼吸道通暢;再次,可口服淡鹽水、金銀花、薄荷等清熱解暑飲品。若患者昏迷,切勿給患者喂水,同時避免使用退熱藥(如布洛芬);最后,在實施緊急救治措施的同時,周圍其他人應(yīng)立即撥打急救電話,及時將患者轉(zhuǎn)至醫(yī)院做進(jìn)一步評估和治療。
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