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總感覺(jué)“藥沒(méi)壞”?5秒鐘判斷藥還能不能吃

時(shí)間:2025-08-18 10:34:24|來(lái)源:頂端新聞·大河報(bào)|點(diǎn)擊量:247

頂端新聞·大河報(bào)記者 韓懿亭

“這板降壓藥才過(guò)期半個(gè)月,扔了多可惜!”鄭州西郊的趙阿姨捏著藥片,語(yǔ)氣里滿是心疼。她身后,藥柜被五顏六色的盒子塞滿,像一座沉默的“小藥房”。隨手抽出一瓶眼藥水——瓶身蒙塵,標(biāo)簽上的開(kāi)封日期停留在2023年10月。“還能用嗎?”趙阿姨擺擺手,“又沒(méi)長(zhǎng)毛,滴一滴怕啥?”

趙阿姨的情況并不是個(gè)例。隨著家庭小藥箱的普及,過(guò)期藥品常常被忽視在角落。那么,過(guò)期藥品究竟?jié)摬刂男┎粸槿酥娘L(fēng)險(xiǎn)?我們又該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)?

變質(zhì)降糖藥引發(fā)急性腎損傷

鄭州市第九人民醫(yī)院藥學(xué)部主任李方向記者講述了一個(gè)令人心驚的真實(shí)病例:“患者送來(lái)時(shí)肌酐值已經(jīng)爆表,追問(wèn)病史才發(fā)現(xiàn),是服用了表面有霉斑的二甲雙胍。”

《中華內(nèi)分泌代謝雜志》2023年刊登的一個(gè)病例記錄了這一悲?。阂晃焕先艘蚍昧耸艹泵棺兊亩纂p胍片,導(dǎo)致急性腎損傷,肌酐值飆升至450μmol/L。原來(lái),藥品霉變后產(chǎn)生了腎小管毒性物質(zhì)雙氰胺,從而引發(fā)了這場(chǎng)健康危機(jī)。

記者隨機(jī)采訪了10戶家庭,發(fā)現(xiàn)其中6戶的藥箱里存在著過(guò)期藥品。有多戶家庭中的老年人表示:“只要沒(méi)長(zhǎng)毛,就能湊合用。”這種普遍存在的危險(xiǎn)認(rèn)知背后,是家庭藥品管理意識(shí)的集體缺失。

然而,變質(zhì)或過(guò)期的藥品是絕對(duì)不能服用的。它們不僅藥效降低,甚至可能分解、降解或變性,產(chǎn)生有毒物質(zhì),服用后會(huì)對(duì)身體造成損害,嚴(yán)重時(shí)危及生命。

李方解釋說(shuō):“像糖尿病患者常用的胰島素,如果溫度變高,蛋白質(zhì)會(huì)變性,失去降血糖功能。阿司匹林在空氣過(guò)于潮濕時(shí),會(huì)水解產(chǎn)生水楊酸而失效。”

5秒辨藥術(shù):眼鼻手三重篩查法

面對(duì)琳瑯滿目的藥品,如何快速判斷它們是否變質(zhì)?李方總結(jié)出一套方法——5秒辨藥術(shù)。

視覺(jué)警報(bào)是最直觀的信號(hào)。正常的藥片色澤均勻,而變質(zhì)的藥片表面可能會(huì)出現(xiàn)受損黏連、松片、斑點(diǎn)等現(xiàn)象。膠囊漏粉、糖漿分離、丸劑生霉,這些都是立即停用藥品的標(biāo)志。

嗅覺(jué)檢測(cè)則能捕捉到視覺(jué)遺漏的風(fēng)險(xiǎn)。正常的藥品僅有輕微的原料氣味,而變質(zhì)的藥品會(huì)散發(fā)出明顯的酸、臭或難聞的異味。

觸覺(jué)判斷則適用于特殊劑型。如果栓劑只是暫時(shí)軟化,那么冷藏后還能使用;但若出現(xiàn)油水分離,就必須丟棄。變質(zhì)的栓劑會(huì)在掌心留下明顯的油漬,與正常栓劑形成對(duì)比。

 藥品拆零有風(fēng)險(xiǎn)

不少老人喜歡把藥品拆零存放,覺(jué)得這樣既方便又實(shí)用。然而,市場(chǎng)上的小藥盒品種繁多,其密封性和避光性是否達(dá)到原包裝的水平難以判斷。

藥品的儲(chǔ)存條件要求嚴(yán)格。如果儲(chǔ)存時(shí)與外界水分、氧氣等發(fā)生作用,會(huì)影響其穩(wěn)定性和質(zhì)量,輕則不能達(dá)到預(yù)期療效,重則變質(zhì)致病。更重要的是,有些藥品的理化性質(zhì)改變并不是肉眼可觀察到的。

李方提醒大家,藥品拆零有風(fēng)險(xiǎn),儲(chǔ)存需謹(jǐn)慎,不同的藥品對(duì)溫濕度有不同的要求。藥品應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求合理存放,避免陽(yáng)光直射。

若未按規(guī)定存放,可能會(huì)造成藥品變性。如環(huán)境溫度高于30℃,糖衣藥片溶化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高300%,膠囊劑黏連的概率升高150%,中藥飲片霉變速度升高200%。

如果藥品曾被誤放在高溫、潮濕的環(huán)境中(如浴室),即使未過(guò)期,也必須立即丟棄。這些藥品包括生物制劑與急救藥(如胰島素、疫苗、硝酸甘油片)、特殊劑型(如栓劑、氣霧劑、滴眼液)以及中藥制劑(如蜜丸、糖漿劑)。

 家庭藥箱“極簡(jiǎn)管理”指南

第一,要檢查藥品的有效期。查看藥品包裝上的有效期標(biāo)識(shí),確定藥品是否在有效期內(nèi)。

第二,檢查藥品的外觀。觀察藥品的色澤有無(wú)變化,檢查是否有受損黏連、松片、斑點(diǎn)等現(xiàn)象。對(duì)于水劑類(lèi)藥品,要看藥液是否清澈,有無(wú)變色、變味、霉點(diǎn)等;對(duì)于酊劑、浸膏、糖漿類(lèi)藥品,要看是否有分離、析水、沉淀等現(xiàn)象,并聞其是否有異味。

第三,檢查藥品的開(kāi)封情況。對(duì)于開(kāi)封后的藥品,需要貼標(biāo)簽記錄藥品開(kāi)封時(shí)間,并根據(jù)開(kāi)封后不同種類(lèi)藥品的有效期進(jìn)行篩查。這樣可以避免誤用過(guò)期藥品。

第四,記錄藥品信息也是一個(gè)好習(xí)慣。將藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、有效期、開(kāi)封時(shí)間等信息記錄在標(biāo)簽紙上,然后貼在藥品包裝上或藥盒上,方便隨時(shí)查看。

第五,整理藥箱也必不可少。將檢查后的藥品分類(lèi)整理好,放回藥箱中。對(duì)于過(guò)期、變質(zhì)的藥品,要及時(shí)清理出藥箱。藥品應(yīng)分類(lèi)存放:內(nèi)服藥和外用藥分開(kāi),急救藥與常規(guī)藥分開(kāi),有毒藥品加鎖保存,以免急用時(shí)拿錯(cuò)、誤服而造成危險(xiǎn)。

針對(duì)健忘的老年群體,還可以通過(guò)設(shè)置提醒工具來(lái)定期進(jìn)行家庭藥品檢查。比如利用手機(jī)的鬧鐘或日歷功能設(shè)置提醒,或者在藥箱上貼上便簽。

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