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□南陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 郝遠(yuǎn)征
在日常生活中,很多人可能都經(jīng)歷過(guò)胸口燒灼感、嘴里泛酸水的不適,這就是胃食管反流病的典型癥狀。
什么是胃食管反流?。?/p>
胃食管反流病是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管并引起臨床表現(xiàn)和病理變化的一種疾病。食管和胃之間有一個(gè)“閥門(mén)”——食管下括約肌。正常情況下,食管下括約肌只允許食物從食管進(jìn)入胃,阻止胃內(nèi)容物反流回食管。當(dāng)這個(gè)“閥門(mén)”功能失調(diào)或者食管的抗反流屏障功能受損時(shí),胃酸、胃蛋白酶、膽汁等就會(huì)反流到食管,甚至口腔及喉部,引發(fā)一系列癥狀。
燒心是胃食管反流病的常見(jiàn)癥狀之一,患者常感到胸骨后或劍突下有燒灼感,這種癥狀一般在餐后1小時(shí)出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時(shí),燒灼感會(huì)明顯加重。這是因?yàn)榉戳鞯奈杆岽碳な彻莛つ?,引起炎癥和化學(xué)性損傷,導(dǎo)致神經(jīng)末梢興奮,產(chǎn)生燒灼感。泛酸則是指胃內(nèi)容物在無(wú)惡心的情況下反流到咽部或口腔,這種酸性物質(zhì)的反流不僅讓人感覺(jué)不適,還可能腐蝕牙齒、引起口腔異味。
胃食管反流病的危害遠(yuǎn)不止燒心和泛酸。長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍,甚至發(fā)生食管狹窄,影響進(jìn)食。此外,反流物還可能刺激咽喉部,引發(fā)慢性咽炎、聲音嘶啞等癥狀;進(jìn)入氣管,引起咳嗽、氣喘,甚至吸入性肺炎,嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)健康。有研究表明,長(zhǎng)期不治療的胃食管反流病患者,會(huì)增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn),因此,及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。
如何應(yīng)對(duì)
胃食管反流病?
調(diào)整生活方式這是治療胃食管反流病的基礎(chǔ)。應(yīng)控制體重,避免肥胖;戒煙戒酒,減少對(duì)食管黏膜的刺激;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂、辛辣、酸性食物,少喝咖啡、濃茶;不要飽食,少食多餐,餐后不宜立即平臥,睡前3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食;睡覺(jué)時(shí)可將床頭抬高15~20厘米,以減少夜間反流。
藥物治療如果調(diào)整生活方式后癥狀仍未緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物治療。常用的藥物包括:抑酸藥,如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等能夠有效減少胃酸分泌,減輕反流對(duì)食管黏膜的刺激;促胃腸動(dòng)力藥,如多潘立酮、莫沙必利等可促進(jìn)胃排空,減少胃內(nèi)壓力,從而降低反流頻率。
手術(shù)治療對(duì)于藥物治療效果不佳、不能耐受藥物治療或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)主要是通過(guò)修復(fù)食管下括約肌功能或重建抗反流屏障來(lái)阻止胃內(nèi)容物反流。
胃食管反流病雖然常見(jiàn),但通過(guò)正確的認(rèn)識(shí)和科學(xué)的治療,大多數(shù)患者都能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。如果經(jīng)常出現(xiàn)燒心、泛酸等癥狀,不要忽視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以遠(yuǎn)離疾病困擾。
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